Inschrijving overzetactie

actief in Duffel en Kontich

Copyright © Natuurpunt Oude Spoorweg, 2001-2018.

All Rights Reserved.

Webmaster: Peter Geschier

Inschrijvingsformulier – Paddenoverzetactie 2018

 

Indien je dit jaar (weer) wenst deel te nemen aan onze paddenoverzetactie, gelieve onderstaand formulier zo volledig mogelijk in te vullen.

Meer info te verkrijgen bij Johan Asselberghs via mail of GSM: 0479 65 29 07

 
 
 
 
 
Duffel (Senthout incl. Missestraat-Bremstraat)
Sint-Katelijne-Waver (Schrans, Roosendaelweg, …..)
Rumst (Vosberg)
Zandhoven
 
Maandagavond
Dinsdagavond
Woensdagavond
Donderdagavond
Vrijdagavond
Zaterdagavond
Zondagavond
 

Elk vak met een * invullen a.u.b.

Jouw gegevens worden alleen binnen Natuurpunt gebruikt voor de doeleinden waarvoor je je hebt ingeschreven. Zij worden niet aan derden doorgegeven.